
Mounjaro
Generel information
Mounjaro er et lægemiddel mod diabetes, som også bruges i vid udstrækning til vægttab. Det er udviklet af medicinalvirksomheden Eli Lilly. Det aktive »molekyle« i dette lægemiddel er tirzepatid, som har en lignende virkning som vores egne hormoner glukagonlignende peptid-1 (GLP-1) og glukoseafhængigt glukagonlignende peptid (GIP). Disse hormoner udskilles af menneskets tarm og binder sig til specifikke receptorer i bugspytkirtlen og hjernen. Som følge heraf øges mængden af insulin, der udskilles af bugspytkirtlen som reaktion på fødeindtagelse, hvilket reducerer blodsukkerniveauet. Dette lægemiddel reducerer også appetitten og dermed mængden af fødeindtagelse.
- Det anvendes til behandling af dårligt kontrolleret type 2-diabetes mellitus som supplement til diæt og fysisk aktivitet.
- Også når en person er intolerant over for lægemidler fra andre grupper, der bruges til at behandle diabetes, for eksempel metformin.
- Tirzepatid er indiceret som supplement til en kaloriefattig diæt og øget fysisk aktivitet til vægtkontrol og vægttab hos voksne med et BMI ≥30 kg/m2 (overvægtige) eller ≥27 kg/m2 til <30 kg/m2 (overvægtige), når der er mindst én komorbiditet til stede som f.eks:
- dyslipidæmi (forstyrrelse af blodets lipidmetabolisme)
- arteriel hypertension – forhøjet blodtryk, når det systoliske blodtryk er >140 mmHg og/eller det diastoliske blodtryk er >90 mmHg
- obstruktiv søvnapnø
- kardiovaskulære sygdomme
- prædiabetes eller type 2-diabetes mellitus.
Den indledende dosis er 2,5 mg en gang om ugen. Efter 4 uger øges dosis til 5 mg en gang om ugen. Om nødvendigt kan dosis øges med 2,5 mg i trin efter indtagelse af den aktuelle dosis i mindst 4 uger. Den maksimale dosis er 15 mg en gang om ugen.
Mounjaro indgives subkutant i låret eller maven eller i overarmen. Dosis gives uanset fødeindtagelse og tidspunkt på dagen.
Injektionsstedet skal skiftes hver dag. Hvis patienten bruger insulin sideløbende, skal injektionsstederne også skiftes.
Før du bruger Mounjaro, skal du sørge for at læse instruktionerne i indlægssedlen.
- Mounjaro injektionsvæske, opløsning i en fyldt pen: 2,5 mg; 5 mg; 7,5 mg; 10 mg; 12,5 mg; 15 mg
- Hætteglas med injektionsvæske, opløsning: 2,5 mg til 15 mg
- Forfyldt genanvendelig pen KwikPen: 2,5 mg til 15 mg.
Lægemidlets virkninger på kroppen

-
Insulinudskillelse
Lægemidlet øger insulinudskillelsen i bugspytkirtlen.
-
Insulinfølsomhed
Tirzepatid øger insulinfølsomheden. (Insulin er en slags nøgle, der sikrer transport af glukose ind i cellerne i den menneskelige krop).
-
Glukagonkoncentration
Lægemidlet reducerer glukagonkoncentrationen. (Glukagon er det modsatte af insulin, dvs. det øger blodsukkerkoncentrationen).
-
Mavetømning
Lægemidlet bremser madens bevægelse i mavesækken, hvilket igen bremser glukoseoptagelsen efter måltider.
Køb, recept og pris
Mounjaro kan købes efter en konsultation på en klinik, hvor du bør få stillet en korrekt diagnose for at afsløre, om du lider af diabetes og/eller vægtproblemer. Hvis betingelserne er opfyldt, vil lægen udstede en recept, som du kan bruge på et dansk apotek til at købe Mounjaro. Hvis du ønsker at bestille medicinen til vægttab, kan dette dog gøres online uden en tidligere opnået recept. Der findes særlige telemedicinske platforme i Danmark, som tilbyder en sådan mulighed.
Ifølge medicinpriser.dk varierer prisen på Mounjaro fra ca. 2200,00 til 4400,00 kr. afhængig af dosering. Når du køber online, skal du betale en lidt højere pris, men det inkluderer ekstern lægekonsultation, udstedelse af en recept og levering af produktet lige til din dør.
Det er bedst at vælge en lokal dansk leverandør. Priserne på Mounjaro online er billige nok, så der er ingen mening i at henvise til tyske og svenske apoteker.
I øjeblikket er det umuligt at få tilskud til Mounjaro, ifølge en generel regel. Producenten af medicinen er dog villig til at ændre denne situation.
Nej, det er ulovligt. En lovlig sælger skal altid bede om en recept (eller give mulighed for at få en elektronisk recept).
Hvordan bruger man lægemidlet?
Afhængigt af lægemidlets form bør du læse brugsanvisningen og se billederne af, hvordan injektionen udføres.
Lægemidlet kan bruges når som helst på dagen før/efter måltider eller mellem måltider, på den samme planlagte dag hver uge, og noter det i kalenderen for at undgå forveksling med injektionsdagene. Indsprøjtningsdagen kan ændres, men det skal ske mindst 3 dage efter sidste indsprøjtning.
Lægemidlet indsprøjtes subkutant i maven i en afstand af mindst 5 cm fra navlen. Det kan også indsprøjtes i overarmen og låret. Injektionsområdet må ikke ændres, men det nøjagtige injektionssted skal ændres hver gang.



Nej, det er strengt forbudt og kan føre til farlige sundhedsmæssige konsekvenser.
Det er lige meget, alle tidspunkter på dagen er velegnede. Det vil dog være en fordel for dig at vælge et bestemt tidspunkt, f.eks. lørdag kl. 18.
Producenten anbefaler at spørge en sundhedsudbyder om det. Du kan blive rådet til at bruge en spritserviet til at rengøre injektionsområdet.
Advarsler og forholdsregler
Mounjaro er ikke for alle, og det har bivirkninger (rul ned for at læse mere). Du kan kun få recept på det, hvis du har passende indikationer. Det bør heller ikke tages sammen med lignende medicin som Ozempic, Trulicity og Wegovy. Hvis du tager anden receptpligtig eller håndkøbsmedicin, skal du informere din læge for at kontrollere, om en kombination af et sådant produkt er mulig med Mounjaro.
Der er ingen data om brugen af dette lægemiddel hos gravide kvinder, men dyreforsøg har vist, at lægemidlet har toksiske virkninger på forplantningssystemet og på fosteret. Studierne blev udført på rotter og mus og viste negative effekter på deres reproduktive system og misdannelser hos fosteret.
Lægemidlet anbefales ikke til gravide kvinder og kvinder i den fødedygtige alder, som ikke bruger prævention.
Der er ingen data om lægemidlets virkning på amning, men risikoen for det nyfødte barn kan ikke udelukkes. Hvis fordelen ved behandlingen for en kvinde opvejer vigtigheden af amning for barnet, bør amningen afbrydes under kvindens behandling med Mounjaro.
I et studie på rotter fandt man, at lægemidlet øger forekomsten af C-celle adenokarcinomer hos rotter i alle grupper, om dette svarer til menneskekroppen er stadig ukendt.
I en undersøgelse af gravide rotter og kaniner blev der observeret et fald i fostervægten samt en stigning i antallet af fostermisdannelser.
I undersøgelsen af effekten på det kardiovaskulære system hos dyr blev det konstateret, at stoffet forårsager hjertebanken, forhøjet blodtryk og højt blodtryk.
Bivirkninger
Alvorlige bivirkninger: De mest almindelige er akut pancreatitis, som viser sig ved smerter i venstre og højre hypokondrium, omkransende smerter med udstråling til ryggen, ledsaget af opkast og diarré; galdeblæreproblemer, herunder galdestenssygdom i forbindelse med sjældne måltider eller betændelse i galdeblæren (cholecystitis).[2]
Mindre truende bivirkninger omfatter kvalme og diarré, som oftest opstår i begyndelsen af indtagelsen og forsvinder med tiden.
Følgende negative reaktioner kan også forekomme:
- svimmelhed
- betydeligt fald i appetitten
- mavesmerter
- fordøjelsesforstyrrelser
- forstoppelse
- udspilet mave
- øget gasdannelse i tarmen
- refluksfænomener: opkastning af maveindhold i spiserøret, som viser sig ved halsbrand
- følelse af træthed
- hårtab.
Ifølge en dansk undersøgelse fra 2024 foretaget af forskere ved Københavns Universitet:
»Samlet set opstod der afbrydelser på grund af bivirkninger hos 3-7% af deltagerne uden større forskelle mellem personer med og uden T2D.« [3] (T2D betyder type 2-diabetes)
Reaktioner som et kraftigt og betydeligt fald i blodsukkeret (hypoglykæmi) er almindelige, når de kombineres med behandling med andre diabeteslægemidler. Især er hypoglykæmi meget almindeligt, når tireseparatid anvendes i kombination med lægemidler, der indeholder sulfonylurinstoffer og/eller insulin.
Symptomer på lavt blodsukker kan være hovedpine, døsighed, svaghed, svimmelhed, sult, forvirring, irritabilitet, hjertebanken og svedtendens. Din læge bør fortælle dig, hvordan du skal behandle lavt blodsukker.
Allergiske reaktioner som nældefeber, kløe og eksem på injektionsstedet er relativt almindelige. I sjældne tilfælde kan der forekomme anafylaktiske reaktioner som Quinckes ødem, der viser sig ved hævelse af det bløde væv i halsen, tungen og strubehovedet og kan forårsage kvælning (asfyksi). I tilfælde af sådanne livstruende reaktioner skal du straks ringe efter en ambulance. Yderligere brug af lægemidlet vil højst sandsynligt være kontraindiceret.
Følg nøje din læges anbefalinger. Undgå også at overspise og spise for fed og ‘tung’ mad. Efter et måltid er det tilrådeligt ikke at lægge sig ned, men at gå en tur.
En sammenligning af effekten
En gruppe forskere, herunder Juan P. Frías, M.D., Melanie J. Davies, M.D. og andre, udførte en sammenlignende undersøgelse mellem tirzepatid (Mounjaro) og semaglutid (Wegovy og Ozempic).[4]
Det viste sig, at 1879 voksne med kontrolleret diabetes trods behandling med metformin (et glukosesænkende lægemiddel i tabletform) fik ordineret en ugentlig subkutan injektion af tirzepatid eller semaglutid i 40 uger, og de viste en positiv tendens til at reducere det glykerede hæmoglobin.
Resultaterne af denne undersøgelse viste, at tirzepatid ikke var dårligere end semaglutid til at reducere det glykerede hæmoglobinniveau. Forsøgspersonerne i tirzepatidgruppen tabte sig mere end dem i semaglutidgruppen.

Saxenda (liraglutid) er noget mindre effektivt. Nogle mennesker finder dog dette produkt bedre, fordi en dosis liraglutid kan ændres hurtigere i tilfælde af bivirkninger. Desuden har tirzepatid en lang virkningstid, og når det forårsager negative virkninger, har de også en tendens til at vare længere end Saxendas.
Mounjaro er bedre med hensyn til effekt end Xenical kapsler, som indeholder orlistat. Disse kapsler kan dog være at foretrække for personer, for hvem injektioner til vægttab er kontraindiceret. Desuden har Xenical færre potentielle systemiske bivirkninger (fordi det virker lokalt i mave-tarmkanalen ved at hæmme optagelsen af fedtstoffer).
- ANNEX I. SUMMARY OF PRODUCT CHARACTERISTICS. Mounjaro. Adgang til: 22. november 2024. https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/mounjaro-epar-product-information_en.pdf
- Mounjaro for weight loss. Medical News Today. Sidst lægeligt vurderet den 7. oktober 2024. Adgang til: 22. november 2024. https://www.medicalnewstoday.com/articles/drugs-mounjaro-for-weight-loss
- Jensen, T. L., et al. The Body weight Reducing Effects of Tirzepatide in People with and without Type 2 Diabetes: A Review on Efficacy and Adverse Effects, 2024, Patient Preference and Adherence. 18, p. 373-382.
- Frías JP, Davies MJ, Rosenstock J, et al. Tirzepatide Versus Semaglutide Once Weekly in Patients With Type 2 Diabetes. N Engl J Med 2021;385:503-15.
