Cialis (Tadalafil)
Generel information
Cialis er et lægemiddel, som er godkendt til behandling af erektil dysfunktion og symptomer på godartet prostatahyperplasi. Dets bemærkelsesværdige egenskab er en forlænget virkningstid, som i øjeblikket ikke har nogen analoger på det farmaceutiske marked. Derfor foretrækker danskerne det ofte frem for Viagra.
Cialis 5 og 10 mg er gule mandelformede tabletter med henholdsvis »C 5« og »C 10« på den ene side. 2,5 mg har en lys orangegul farve og mærket »C 2 ½«. En 20 mg pille er gul med »C 20 imprint«. Generiske versioner af Cialis kan være forskellige i deres emballage, farve, pilleform og form osv. Dette er forbundet med varemærkelovgivningen. For eksempel har Tadalafil Teva en okkergul farve og en rund form.[1]
Eli Lilly and Company, et amerikansk transnationalt medicinalfirma med hovedkvarter i Indianapolis (USA). De fremstiller også Mounjaro og Trulicity.
Anvendelse og dosering
Dette er en oral medicin. Der kan kun tages 1 tablet af den korrekte dosis ad gangen. Hold øje med, hvordan din krop reagerer på medicinen, og informer din læge for at finde den bedste dosering og indtagelsesplan.
Dosage | Regler for brug |
2.5 mg | 1 tablet om dagen. Indikeret til patienter, der ikke tåler 5 mg tadalafil godt, men som har brug for sex oftere end 2 gange om ugen. |
5 mg | 1 tablet om dagen. Indikeret til patienter, der tåler tadalafil godt, og som har behov for at have sex oftere end 2 gange om ugen. |
10 mg | 1 tablet 30 minutter før samleje. Grunddosis, som er velegnet til de fleste patienter og tjener som vejledning til efterfølgende justering af behandlingen. |
20 mg | 1 tablet 30 minutter før samleje. Det er indiceret til patienter med god tolerance over for tadalafil, som ikke følte den nødvendige effekt af 10 mg tadalafil. |
Den maksimale koncentration af tadalafil i blodplasma nås ca. 2 timer efter indtagelse af tabletten. Lægemidlet kan dog have den nødvendige effekt på erektionen efter ca. 30 minutter.
Doserne på 2,5 og 5 mg er egnede til brug hver dag. Tabletterne på 10 og 20 mg er velegnede til lejlighedsvis brug lige før samleje ca. to gange om ugen.
Som nævnt ovenfor er 20 mg en maksimal dosis. Det er forbudt at tage f.eks. 30 mg eller 40 mg.
Det er et klogt spørgsmål, fordi Cialis virker i op til 36 timer, og virkningen af to piller kan overlappe hinanden. Det er dog ikke forbudt at tage to 20 mg Cialis-piller to dage i træk, men det kan potentielt øge risikoen for bivirkninger en smule.[2]
Generisk Tadalafil (Mylan, Actavis, Accord…)
Eli Lilly (producent af Cialis) har ikke længere eksklusive rettigheder til den aktive ingrediens i lægemidlet. Nu bruges tadalafil af dusinvis af farmaceutiske virksomheder over hele verden. Generiske versioner af tadalafil fra Mylan, Actavis, Accord og flere andre virksomheder er tilgængelige i Danmark. I 2024 suspenderede Lægemiddelstyrelsen licensen til at sælge tadalafil fra Stada.[]
Den største forskel mellem generiske og originale Cialis er producenten og prisen. Et mærkevarelægemiddel er altid lidt dyrere end et generisk lægemiddel.
Hvis du køber tadalafil fra en producent med licens i Danmark, kan du forvente den samme effekt af behandlingen. Men hvis du jagter en lav pris og køber et lægemiddel fra en ukendt producent uden licens, risikerer du i det mindste ikke at få de ønskede resultater.
Når en lægemiddelvirksomhed har udviklet et originalt lægemiddelstof, sender den det på markedet og beskytter det med et patent. Årene går, og med tiden udløber patentbeskyttelsen. Det giver andre virksomheder mulighed for at udvikle og sælge medicin med det samme aktive stof. Priserne på disse lægemidler er ofte lavere, da virksomhederne ikke behøver at bruge penge på opfindelse, forskning, udvikling og markedsføring.[4] Det er derfor, Tadalafil generisk er billigere end Cialis.
Køb
Cialis og dets generiske produkter er meget populære i Danmark og sælges derfor på de fleste apoteker. Pillerne kan også bestilles online. De kan købes af enhver mand, der har fået en recept fra en læge.
Hvis du køber din ED-medicin fra en legitim medicinsk platform, er det helt sikkert. Hvis du søger online efter private annoncer eller useriøse apoteker, der sælger medicin uden recept, er det farligt for dit helbred, dine personlige data og din økonomi.
Sikkert køb af Cialis og Tadalafil online ser nogenlunde sådan ud:
- Modtagelse af en fjernkonsultation fra en læge (normalt via spørgeskema)
- Godkendelse af købet og indhentning af en e-recept
- Færdiggørelse af din ordre
- Levering med en af leveringstjenesterne
Det er svært at finde en pålidelig telemedicinsk platform på egen hånd. Vi har udvalgt en legitim onlineplatform, hvor du kan få en lægekonsultation, en recept og bestille levering af ED-medicin (og meget mere). Her er de parametre, vi har overvejet, og som vi anbefaler, at du overvejer:
- Registreret virksomhed
- En sikker og brugervenlig hjemmeside
- Samarbejde med kvalificerede læger
- Samarbejde med licenserede apoteker
- Kun brug af sikre betalingsmetoder
- Salg af receptpligtig medicin
- Priser, der matcher omkostningerne ved medicinen og relaterede tjenester.
Ja, i Tyskland og Sverige er Cialis også godkendt og sælges på en online medicinsk platform.
VIGTIGT: Ordrer leveres kun i henholdsvis Tyskland og Sverige. For at modtage medicinen i Danmark skal du kun bruge den danske version af hjemmesiden, ellers vil din ordre ikke blive gennemført. Du har ret til lægehjælp uden for Danmark, men vil kun kunne bestille på den udenlandske version af den online medicinske platform, mens du opholder dig i det pågældende land.
Recept
En recept til køb af ED-piller er et dokument, der bekræfter, at patienten er blevet rådgivet af en læge, og at en kvalificeret specialist bekræfter behovet for at bruge medicinen til at forbedre erektionen. I Danmark sælges Cialis og generiske lægemidler ikke uden dette dokument (hverken på apoteket eller online).
Du kan opsøge en urolog eller endokrinolog (afhængigt af årsagen til problemet) for at få en recept. Skal du vente længe på at se en specialist? Du kan få en recept online.
På hjemmesiden for den online medicinske platform skal du udfylde et spørgeskema og give de nødvendige oplysninger om dit helbred. Disse oplysninger vil blive undersøgt af en læge, der er tilgængelig i øjeblikket, og som samarbejder med onlineplatformen. De tilbyder deres konsultationer uden tidsbestilling. Du vil modtage en e-recept inden for få timer. Du behøver ikke at bede om en papirversion eller udskrive den selv, da recepten automatisk sendes til partnerapoteket for at levere medicinen til din adresse.
Fordi det kan give bivirkninger, og fordi det ikke er alle mænd, der er berettiget til at tage denne tablet. Ikke desto mindre er der flere webshops, der nemt kan googles i Danmark, som tilbyder produktet uden recept. De ser ofte autentiske ud og er skrevet på godt dansk, hvilket dog ikke er ensbetydende med, at de er lovlige og etiske. De kan sende pakker fra Indien og har dårlige anmeldelser på Trustpilot.
Sandsynligvis vil der om nogle år komme en receptfri version af Cialis, men chancerne for det er ikke store, da det ikke har været diskuteret aktivt i Danmark. Men i Storbritannien er der for eksempel allerede en håndkøbsvariant af medicinen, der hedder Cialis Together. Den indeholder 10 mg af den aktive ingrediens og kan købes efter en konsultation med en farmaceut.
Pris
Cialis er overkommelig for de fleste europæiske mænd. I betragtning af at det er nødvendigt ca. 2 gange om ugen, overstiger de samlede behandlingsomkostninger ikke 1200-1300 kroner om måneden. Nogle generiske lægemidler kan koste op til 2 gange mindre. Mange mænd bruger mange gange mere på rygning og alkohol.
Den højere pris, der er angivet på hjemmesiden for en online medicinsk platform, kan vildlede dig. Bestillingsomkostningerne inkluderer ikke kun medicinen, men også lægens ydelser, levering og andre gebyrer, der sikrer en sikker og effektiv drift af platformen. Hjemmesiden viser den endelige pris. Almindelige apoteker leverer ikke sådanne tjenester, så de inkluderer ikke deres omkostninger i prisen.
Tabletter med den aktive ingrediens tadalafil kan kun købes med tilskud i meget begrænsede tilfælde. Lægen skal konstatere tilstedeværelsen af alvorlige sygdomme, der førte til ED, tage hensyn til den tidligere erfaring med terapi og umuligheden af at bruge billigere metoder. I de fleste tilfælde skal mænd selv betale den fulde pris for medicinen.
Effekter
Efter at have taget erektionspiller kan en mand forvente at have en erektion under seksuel intimitet, der er tilstrækkelig til penetration.
Cialis påvirker ikke direkte varigheden af samleje. Men over tid, med forbedring af prostatasundheden og mandens psykologiske tilstand, er nogle positive ændringer mulige.
Halveringstiden for tadalafil er ca. 17,5 timer. Stoffet vil være i din krop i flere dage, men efter 36 timer vil koncentrationen i plasma være for lav til at have en mærkbar effekt på erektionen.
Hvis du har en lille penis, er det usandsynligt, at Cialis vil ændre denne situation radikalt. Dårlig erektion gør, at din »magiske pind« ikke er stor og stærk nok til samleje. Aktiv blodgennemstrømning til penis efter indtagelse af lægemidlet vil forstørre den under erektion, men det vil ikke ændre den oprindelige fysiologiske størrelse. Du kan frigøre dit naturlige potentiale, men ikke få flere centimeter.
Nej, tadalafil er ikke i stand til at øge libido. Det hører heller ikke til afrodisiaka og kan ikke øge den seksuelle tiltrækningskraft. Men en mand, der har genvundet evnen til at få en kvalitetserektion, kan opleve et psykologisk boost. Dette kan i sidste ende virkelig øge den seksuelle selvtillid og lyst.
Ja, denne medicin er godkendt til behandling af godartet prostatahyperplasi. Undersøgelser og patienterfaringer bekræfter, at tabletterne forbedrer blodcirkulationen i prostata og urinblære. Dette fører til betydelig lindring af sygdommens symptomer.
Alfablokkere bruges til behandling af ED, men tadalafil hører ikke til denne klasse af lægemidler. Alfablokkere og fosfodiesterasehæmmere er lægemidler med forskellige virkningsmekanismer.
Alternativer
Der findes mange lægemidler på markedet til behandling af ED. Oftest ordinerer læger PDE-5-hæmmere. Ud over Cialis omfatter lægemidler i denne klasse også Viagra (sildenafil), Spedra (avanafil), Levitra (vardenafil). Deres virkningsmekanisme er den samme som tadalafils, men de adskiller sig i hastighed og virkningsvarighed.
Lægen vil altid have det sidste ord i valget af et alternativ, da der er tale om receptpligtig medicin. Men på den online medicinske platforms hjemmeside kan du vælge det alternativ, som du mener er bedst for dig. Hvis du tager fejl, vil lægen give dig besked og anbefale andre muligheder.
Naturlige alternativer kan forbedre erektionen eller hjælpe dig med at undgå potensproblemer i det lange løb. Men når du er diagnosticeret med ED, er kosttilskud ikke i stand til at matche effektiviteten af specialiseret medicin.
Alkohol
Alkohol hjælper ofte sex på vej, men det kan også give en helt modsat effekt. Tadalafil og alkohol er ikke en god kombination, uanset hvor romantisk aftenen måtte være.
180 ml stærk alkohol er den maksimalt tilladte mængde, som ikke forårsagede yderligere bivirkninger under forsøgene. Nogle patienter klagede over svimmelhed. De, der drak mindre, bemærkede ikke nogen særlig forskel i medicinens virkning på kroppen. Kroppens reaktion på højere doser alkohol blev ikke testet, da det kan være for skadeligt.
Hvis du drikker for meget, kan du opleve disse problemer:
- Øget risiko for kardiovaskulære bivirkninger
- Øget risiko for gastrointestinale bivirkninger
- Tab af kontrol over doseringen af medicinen (overdosis)
- Tab af seksuel lyst
- Tab af seksuel tiltrækningskraft i din partners øjne.
Hvis du drikker for meget alkohol, kan din erektion selvfølgelig svigte dig. Alkoholmisbrug over en længere periode kan forværre det kardiovaskulære system og som følge heraf svække blodtilførslen til penis. Hvis du ikke ændrer dine vaner under behandlingen, skal du ikke forvente at genvinde din erektile funktion.
Bivirkninger
Som al anden medicin kan Cialis give bivirkninger. Som regel er de ikke hyppige og forsvinder hurtigt af sig selv, men alvorlige negative reaktioner er mulige hos nogle mennesker.
Hvad er de hyppigste mulige bivirkninger ved Cialis?
Mellem 1 og 10 % af patienterne oplever disse bivirkninger:
- Hovedpine
- Tilstoppet næse
- Rygsmerter
- Dyspepsi.
Der er en lille chance for, at mænd efter at have taget medicinen vil opleve:
- Synsfejl
- Priapisme
- Blødning fra penis
- Hævelse i ansigtet
- Myokardieinfarkt.
Hvis du har en dårlig tolerance over for tadalafil, er det usandsynligt, at du vil være i stand til at forhindre eller reducere bivirkningerne. Hvis du har en normal tolerance over for medicinen, er det vigtigt at undgå overdosering og tidsplan for indtagelse, ikke misbruge alkohol og ikke tage tabletterne til rekreative formål for at undgå bivirkninger.
Advarsler
Vær altid forsigtig, når du bruger Cialis. En sådan forsigtighed bør vedrøre samtidig brug af anden medicin, indtagelse af visse fødevarer osv.
Tadalafil bør ikke tages sammen med andre PDE-5-hæmmere. Hvis din impotens har komplekse og usædvanlige årsager, er yderligere behandling mulig. I hvert enkelt tilfælde analyserer lægen mulige interaktioner.
Undgå at spise fed mad, før du tager medicinen. Det kan reducere effekten af tadalafil betydeligt. Spis moderat, og du bør ikke have nogen problemer med virkningen af tabletterne til behandling af rejsningsproblemer.
Grapefrugt og grapefrugtjuice bør ikke indtages på samme tid som Cialis. Det kan ukontrolleret øge koncentrationen af tadalafil i blodet og dermed øge bivirkningerne. På dage, hvor du ikke planlægger at tage lægemidlet, kan du nyde din yndlingscitrusfrugt.
- Nitrater og nitritter
- Riociguat
- Nogle alfablokkere
- Nogle svampemidler og makrolidantibiotika.
Medicin, der er fremhævet med fed ovenfor, bør aldrig tages sammen med Cialis på grund af farlige og endda potentielt dødelige interaktioner, mens andre kan bruges med forsigtighed, og hvis en læge tillader det, sandsynligvis efter nogle dosisjusteringer.
Det kommer helt an på, hvilken slags operation du har gennemgået. For eksempel anbefaler nogle forskere at tage tadalafil på den første postoperative dag efter en radikal prostatektomi.[7] Men hvis du har gennemgået en hjerteoperation, kan det være nødvendigt at udskyde indtagelsen af Cialis i en længere periode. Diskuter dette spørgsmål med din læge, da der ikke er noget universelt svar.
Nej, medicinen indeholder ikke psykoaktive stoffer, og den kan ikke forårsage fysisk afhængighed. I sjældne tilfælde kan nogle mænd udvikle psykologisk afhængighed, hvilket betyder, at de begynder at tro, at de ikke er i stand til at opnå en god erektion ved hjælp af den »magiske pille« (som dog ikke udøver nogen »magi«).
Referencer:
- Tadalafil 2.5 mg film-coated tablets. Adgang til: 23. november 2024. https://products.tevauk.com/mediafile/id/53589.pdf
- Is it safe to take cialis 20mg 2 days in a row? JustAnswer. Adgang til: 22. november 2024. https://www.justanswer.com/medical/7t0nn-safe-cialis-20mg-days-row.html
- Lægemiddelstyrelsen suspenderer den danske markedsføringstilladelse til 13 generiske lægemidler 24. juni 2024. Opdateret 21. november 2024. Adgang til: 23. november 2024. https://laegemiddelstyrelsen.dk/da/nyheder/2024/laegemiddelstyrelsen-suspenderer-den-danske-markedsfoeringstilladelse-til-13-generiske-laegemidler/
- What are generic medicines? Adgang til: 22. november 2024. https://www.healthdirect.gov.au/generic-medicines-vs-brand-name-medicines
- Mikkel Støttrup Nielsen. Johannes blev narret af svindlende viagra-webshop: Men så kiggede han bag gardinet. AVISENDANMARK. 25 dec. 2022 kl. 19:59. Adgang til: 2. november 2024. https://avisendanmark.dk/danmark/johannes-blev-narret-af-svindlende-viagra-webshop-men-saa-kiggede-han-bag-gardinet
- Cialis Together reclassified as a P medicine after MHRA assessment Pharmacy Magazine. 14. marts 2023. Adgang til: 22. november 2024. https://www.pharmacymagazine.co.uk/news/cialis-together-reclassified-as-a-p-medicine-after-mhra-assessment
- Stefaniak H, Kang J, Kshirsagar A et al. Tadalafil therapy beginning postoperative day one preserves erectile function after radical prostatectomy – preliminary results [AUA abstract]. J Am Coll Surg 2005; 201(3) (Suppl. 1): S94. Adgang til: 22. november 2024. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1072751505008914